幽门螺杆菌感染治疗共识意见-来自2003年全国Hp共识会议（安徽桐城）

（一） Hp感染治疗适应证
按三个等级处理：
1． 必须治疗
① 消化性溃疡病（无论活动性或非活动性，无论有无并发症）；
② 早期胃癌术后；
③ 胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤；
④ 明显异常的慢性胃炎（合并糜烂、中重度萎缩、中重度肠化生、轻中度不典型增生、重度不典型增生应考虑癌变）。
2． 支持治疗
① 计划使用非类固醇类抗炎药（NSAIDs）；
② 部分功能性消化不良（FD）；
③ 胃食管反流并（GERD）；
④ 胃癌家族史。
3． 不明确
① 个人强烈要求者；
② 胃肠道外疾病。
（二） Hp感染治疗方案
一线方案
① PPI/RBC（标准剂量）+A（1.0g）+ C（0.5g） Bid×7天
② PPI/RBC（标准剂量）+M（0.4g）+ C（0.5g） Bid×7天
③ PPI/RBC（标准剂量）+A（1.0g）+ F（0.1g）/M（0.4g） Bid×7天
④ B 标准剂量 + F（0.1g）/M（0.4g）+ C（0.25g） Bid×7天
⑤ B 标准剂量 + M（0.4g）+ T（0.75g或1.0g） Bid×14天
⑥ B 标准剂量 + M（0.4g）+ AK（0.5g） Bid×14天
也可以用H2RA替代PPI（如：西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg、法莫替丁20mg），但根除率可能会有所降低。
二线方案
① PPI（标准剂量）+ B（标准剂量）+ M（0.4Tid）+ T（0.75或1.0） Bid×7~14天
② PPI（标准剂量）+ B（标准剂量）+ F（0.1）+ T（0.75 或1.0） Bid×7~14天

备注：
① PPI：质子泵抑制剂。目前有艾索美拉唑（E）20mg、雷贝拉唑（R）10mg、兰索拉唑（L）30mg、奥美拉唑（O）20mg
② RBC：枸橼酸铋雷尼替丁350mg
③ A：阿莫西林
④ C：克拉霉素
⑤ M：甲硝唑
⑥ T：四环素
⑦ B：铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋）
⑧ F：呋喃唑酮
⑨ H2RA：H2受体阻滞剂